• Chelmami.ru
  • Обзоры
  • Прививка против вируса папилломы человека. Самые распространенные вопросы
Прививка против вируса папилломы человека. Самые распространенные вопросы

Прививка против вируса папилломы человека. Самые распространенные вопросы

                                     

Что такое вирус папилломы?

                                      

Вирус папилломы человека представляет собой группу вирусов, получивших самое большое распространение в мире. По данным исследований более 60% людей в мире являются носителями это заболевания. Вирус имеет более 190 разновидностей, 13 из которых могут вызывать раковые заболевания. До недавнего времени ученые не отслеживали связь между ВПЧ и онкологическими заболеваниями, а когда информация эта была обнародована, то общественность ужаснулась.

                                           

Ведь получается, что любой житель земли независимо от состояния его здоровья может оказаться переносчиком опасных клеток, которые могут трансформироваться в смертельно опасное заболевание. Вирус папилломы невероятно просто подхватить, подчас хватает простого рукопожатия, чтобы стать носителем заболевания. И ладно, если бы самым страшным было бы появление бородавок на теле, но ведь ВПЧ способен вызвать рак, что доказано последними исследованиями.                                                                 

                         

Зачем делать прививку от папиллом?

Риски заражения папилломами?

                            

В основном вирус передается при сексуальном контакте, причем насколько высока его проникающая способность можно понять по тому, что даже презервативы не в состоянии защитить от заражения. Основной группой риска принято считать молодых людей, которые только начали половую жизнь и не заботятся о контрацепции во время полового акта. Заразиться ВПЧ можно и просто от соприкосновения гениталий друг к другу.

                            

Как выявить папилломы?

                                     

Удивительно, но у такого распространенного и опасного заболевания нет практически никаких симптомов, по которым можно было бы его определять. В 90% случаев вирус протекает в скрытой форме и носитель даже и не догадывается о происходящих в его организме изменениях. Папиллома может как исчезнуть со временем без следа, так и трансформироваться в 16 или 18 тип, отвечающие за развитие раковых опухолей. Не во всех ситуациях ВПЧ может мутировать в рак, но раз ученые установили такую связь, то нужно понимать, что человек с папилломой входит в группу риска.

                                           

Прежде всего вам необходимо проверить себя и постоянного партнера на предмет инфицирования ВПЧ. Если в вашем организме есть этот вирус, значит вы об этом проинформированы и осознаете какому риску подвергаетесь. Исключительно для своего здоровья вы можете сдать онкомаркеры и посмотреть есть ли у вас риск развития болезни в каком-либо органе. Если есть, то у вас будет достаточно времени, чтобы вылечить предраковое состояние и выйти из зоны риска. Сходите на прием к дерматовенерологу, чтобы он профессиональным взглядом оценил бородавки и родинки на вашем теле и решил какие из них, подлежат удалению, а какие безопасны.

                                                                

Самостоятельно решать вопрос с родинками и бородавками не стоит. Не стоит обращаться к услугам косметологов, они не врачи и не могут ставить диагнозы и принимать решения, касаемые здоровья пациента. Вам удалят новообразования в специализированном отделении, где медики знают, что необходимо сделать, чтобы снизить риски. Папилломы на половых органах также подлежат удалению, иногда и по нескольку раз.

                                        

К сожалению, ВПЧ не может быть излечен ни одним известным лекарственным препаратом. Принимать противовирусные лекарства или антибиотики нельзя без соответствующего назначения врача. Единственное, что может сделать человек – это повышать свой иммунитет, закалять организм, принимать правильную и полезную пищу и регулярно обследовать свое здоровье. Соблюдайте правила гигиены, держите свое тело в чистоте, в общественных местах пользуйтесь санитайзером.

                        

В интернете часто можно встретить народные методы лечения бородавок, это могут быть заговоры, нитки, протирание зараженных мест брюхом жабы и многое другое. Поверьте, представителям доказательной медицины, ни один из этих рецептов не поможет в борьбе с заболеванием. Иначе все больные вмиг исцелились бы, и врачи изжили бы себя как профессиональный класс. В лучшем случае с вами ничего не случится, в худшем – вы травмируете бородавку и вызовите активное размножение злокачественных клеток.

                          

Опасность от папиллом 

                                   

Женщинам рекомендуется хотя бы раз в год проверять свое здоровье и сдавать цитологию. Это поможет определить в каком состоянии находится здоровье женских органов и на ранней стадии выявить проблемы, которые могут стать позже причиной больших проблем. Мужчинам с ВПЧ тоже не стоит расслабляться так как они рискуют получить в подарок от вируса рак яичек, гортани, ануса. Раковая опухоль является тем видом болезни, который сидит тихо до той поры, пока не начнется терминальная стадия и тогда уже шансы помочь больному становятся просто мизерными.

                        

Рак шейки матки женщины могут определить по тому, что у них начал сбиваться цикл, выделения стали резко пахнуть, одна нога распухает, а боли внизу живота приобретают постоянный ноющий характер. В том случае, когда признаки так очевидны надо полагать, что помощь скорее всего опоздала. Именно поэтому так важно следить за своим здоровьем, проходить диспансеризацию и сдавать анализы.

                           

Врачи не просто так просят не тянуть с проверкой здоровья: даже самые тяжелые заболевания излечимы на ранней стадии. В нашей стране еще не установилась культура посещения врачей. Никто не пойдет просто так в поликлинику, потому что ему кажется, что пора бы проверить здоровье. Наоборот, наши люди ждут самых сильных болей и крайней степени истощения здоровья, чтобы обратиться к врачу, а потом сетовать, что специалисты уже не те и не могут помочь с лечением.

                                   

Министерству здравоохранения следовало бы провести полномасштабную акцию и рассказать населению о таком опасном вирусе как папиллома. Только грамотная подача информации побудит человека встать с дивана и пойти обследовать свой организм.

                                            

Какие вакцины используют в РФ и когда их нужно вводить?

                               

В России зарегистрированы две вакцины: Гардасил, он защищает от самых опасных типов ВПЧ, и Церварикс, который защищает от 4 типов. А вот прошедшая регистрацию в США вакцина Гардасил 9 (от 9 типов ВПЧ) у нас пока не используется.

                                   

Вакцинацию проводят среди девочек (мальчиков тоже рекомендуют прививать) в возрасте от 9 до 26 лет.

                                                 

Важно сделать прививку до начала половой жизни.

                                              

В чем плюс вакцинации от папиллом?

                                           

При вакцинации девушка имеет большой шанс сформировать постоянный иммунитет против вируса папилломы и в последствии существенно снизить возникновение раковых опухолей в организме.

                                           

В чем минусы вакцинации от папиллом?

                                        

Возникновение сильных аллергических реакций и непереносимость компонентов лекарственного средства.

                          

График вакцинации от папиллом?

                                        

Целевой аудиторией для введения прививок являются девочки и молодые девушки, которые еще не успели начать половую жизнь. В западных странах вакцина против ВПЧ включена в национальный календарь прививок и носит обязательный характер. В России пока в этом направлении только делаются первые шаги, и гинекологи на приеме рассказывают родителям об эффективности такой профилактики. Не очень многие соглашаются на прививки, в нашей стране сейчас активизировалось множество антипрививочников, которые выступают резко против любого вида вакцинирования и призывают всех остальных вступить в их ряды. Но по факту хватает только одного случая заболевания тяжелым недугом, чтобы любой человек оценил пользу прививок и стал сторонником этого метода сдерживания мировых эпидемий.

                                                         

Можно ли есть после прививки?

                                      

После прививки можно есть все знакомые продукты.

                                   

Можно ли пить после прививки?

Да, пить можно жидкость в любых объемах.

                                          

Можно ли употреблять алкоголь после прививки от ВПЧ?

                                    

Несколько дней после инъекции не рекомендуется употребление алкоголесодержащих напитков, так как еще не до конца изучено как они действуют на организм после прививки.

                                          

Можно ли мочить прививку от ВПЧ(мыться и купаться)?

                                                             

В первый день лучше воздержаться от водных процедур.

                                  

Безопасны ли вакцины против ВПЧ?

                                   

Да. Все три вакцины — Гардасил 9, Гардасил и Церварикс — безопасны, эффективны и рекомендованы к применению.

                                       

Вакцины, как и любые другие лекарства, могут иметь побочные эффекты. У некоторых людей, которые вакцинировались против ВПЧ, побочные эффекты вообще не проявляются. Другие люди отмечают боли в руке на протяжении 1-2 дней. Наиболее распространенные побочные эффекты незначительны и проходят сами по себе. Вот они:

                                                     

  • Боль, покраснение или опухание руки в месте, куда был сделан укол
  • Жар
  • Головная боль или чувство усталости
  • Тошнота
  • Боль в мышцах или суставах
  • Обморок и связанные с ним симптомы (вроде судорог) могут случиться после любой медицинской процедуры.

                                                                          

Некоторые люди, особенно подростки, теряют сознание после вакцинации. Для предотвращения обмороков и связанных с ними травм люди, получающие вакцины против ВПЧ, должны сидеть или лежать во время вакцинации, а затем оставаться на месте в течение 15 минут после укола.

                          

Как сравниваются преимущества вакцин против ВПЧ с рисками их применения?

                                     

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется, потому что преимущество, такое как профилактика рака, намного перевешивает риски возможных побочных эффектов.

                            

Решения, касающиеся здоровья, являются самостоятельными, и каждый человек должен делать выбор, который оптимален для него и его семьи.

                                       

Важно помнить, что выбор в пользу «не вакцинироваться» — это небезопасный выбор.

                                           

Вакцины против ВПЧ предотвращают серьезные раковые и другие заболевания у мужчин и женщин.

                        

Может ли Гардасил вызывать преждевременную овариальную недостаточность?

                                      

Преждевременная овариальная недостаточность, также известная как «первичная овариальная недостаточность» или «преждевременная менопауза», — это состояние, при котором женские яичники перестают функционировать раньше 40 лет. Среди причин отмечают следующие:

                         

  • Генетика
  • Химические вещества в окружающей среде
  • Лечение рака
  • Курение
  • Аутоиммунные нарушения
  • Некоторые вирусные инфекции

                                                        

Однако во многих случаях определить причину невозможно. Ученые в США не обнаружили никаких доказательств того, что Гардасил вызывает преждевременную овариальную недостаточность.

                               

Умирал ли кто-нибудь после получения вакцинации против ВПЧ?

                                               

Действительно, были отмечены смертельные случаи среди людей, вакцинированных против ВПЧ. Но это не означает, что вакцина вызвала смерть. Это только говорит о том, что смерть наступила после того, как человек был вакцинирован.

                               

С июня 2006 года по сентябрь 2015 года в Соединенных Штатах было выдано около 80 миллионов доз вакцины против ВПЧ, и было зафиксировано 117 сообщений о смерти после того, как люди были вакцинированы Гардасилом. Центр по контролю и профилактике заболеваний внимательно изучил медицинские записи, отчеты о вскрытии или свидетельства о смерти — и заключил, что нет ни одного диагноза, который бы позволил предположить, что Гардасил вызвал смерть.

                                        

Болезненна ли вакцинация против ВПЧ?

                                               

Некоторые люди, которые вакцинируются против ВПЧ, ощущают боль в руке, где был сделан укол. Обычно эта боль несильная и проходит в течение нескольких дней. Также после вакцинации против ВПЧ иногда возникают опухоль и покраснение руки.

                           

В Центре по контролю и профилактике заболеваний известны сообщения (из Японии и других стран) о хронических болях после вакцинации против ВПЧ. Некоторые из них могут быть потенциальными случаями проявления комплексного регионального болевого синдрома (КРБС), редкого состояния постоянной боли, которое обычно поражает руки, ноги, кисти или ступни после укола или травмы этой конечности. В ноябре 2015 года Агентство европейской медицины завершило подробный обзор имеющихся данных о КРБС у молодых женщин, вакцинированных против ВПЧ, и было установлено, что нет доказательств, которые подтверждают причинно-следственную связь между вакцинами против ВПЧ и КРБС.

                            

Являются ли вакцины против ВПЧ безопасными для беременных женщин?

                                                 

Поскольку вакцины против ВПЧ не были протестированы на беременных женщинах во время клинических испытаний, их в настоящее время не рекомендуют во время беременности. Но некоторые будущие мамы проводят вакцинацию против ВПЧ, потому что в тот момент они еще не знают, что беременны.

                                          

Производители вакцин контролировали и изучали безопасность вакцин против ВПЧ для женщин, которые были вакцинированы во время беременности. Детальное исследование не выявило проблем со здоровьем.

                                              

Если женщина вакцинируется против ВПЧ, а затем узнает, что она беременна, нет оснований беспокоиться.

                                  

Есть ли люди, которым нельзя прививаться против ВПЧ?

                                               

Некоторым людям не рекомендуется ставить вакцину против ВПЧ вообще или нужно подождать некоторое время.

                                                                     

Любой человек, у которого когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на любой компонент вакцины против ВПЧ или на предыдущую дозу вакцины против ВПЧ, не должен вакцинироваться.

                                    

Если вы планируете применение вакцин Гардасил 9 или Гардасил, сообщите врачу о каких-либо серьезных случаях аллергической реакции, в том числе об аллергии на дрожжи.

                                                              

Если вы собираетесь использовать Церварикс, сообщите врачу о каких-либо серьезных аллергических проявлениях, в том числе об аллергии на латекс.

                                       

Вакцинация против ВПЧ не рекомендуется беременным женщинам. Однако вакцинация против ВПЧ во время беременности не является поводом для беспокойства. Женщины, которые кормят грудью, могут быть вакцинированы.

                                             

Люди с легкими симптомами заболеваний (невысокая температура, простуда, насморк или кашель) могут прививаться против ВПЧ. В более тяжелом состоянии нужно дождаться полного выздоровления.

                                 

Если у меня уже есть ВПЧ, прививка бесполезна? 

                       

Исследования показывают, что в таком случае вакцинация защитит вас от всех остальных типов ВПЧ. А если вирус уйдет из организма, поможет повторно не заразиться. Другими словами, уже имеющуюся инфекцию прививка не вылечит, но все равно снизит риск заболеть раком.

                                            

По этой причине перед вакцинацией нет смысла проходить тестирование на ВПЧ: его результаты не влияют на целесообразность вакцинации.

                             

Вакцина против ВПЧ. Сколько нужно доз для защиты от рака шейки матки

                              

Эффективность вакцинации оценивалась на протяжении четырех лет исследования, вне зависимости от числа введенных доз, и результаты получились такими: 

                             

Полный курс вакцинации в виде трех доз давал эффективную защиту в 77% случаев (из более чем 22 000 женщин, получивших полный курс прививок) 

                                 

Две дозы давали эффективную защиту в 76% случаев (из более чем 1100 женщин)

                                     

Одна доза давала эффективную защиту в 86% случаев (из более чем 500 женщин).

                                   

Доктор Джулия Бротертон (Dr.Julia Brotherton), из Мельбурна, Австралия, комментирует:

                               

Если для защиты от ВПЧ достаточно ввести лишь одну дозу препарата - это значительно упростит процесс иммунизации, позволит увеличить охват прививками и существенно сократит глобальное бремя рака шейки матки.  Современные исследования показывают, что вакцинные кампании, требующие лишь однократного введения препарата имеют высокую эффективность даже в самых бедных странах мира (например, вакцинация против менингококка типа А в странах Африки к югу от Сахары). Полагаю, курс вакцинации, состоящий лишь из одной дозы, позволит проводить крупные кампании каждые 5-10 лет, охватывая, например, всех девочек в возрасте от 9 до 14 лет одной дозой вакцины против ВПЧ. 

             

Авторы исследования предупреждают, что их научная работа является первым и единственным свидетельством эффективности однократной вакцинации против ВПЧ. Для изменения существующих клинических рекомендаций по вакцинации против ВПЧ потребуется проведение дополнительных клинических исследований. Кроме того, желательно проведение исследований, направленных на оценку эффективности в более долгосрочной перспективе, потому что четырех лет исследования явно недостаточно для надежных долгосрочных прогнозов. 

                        

Сколько существует типов ВПЧ?

                                                          

Существует более 100 типов ВПЧ, из которых, по меньшей мере, 13 приводят к развитию рака (они известны также как вирусы типа высокого риска).

                                         

ВПЧ передается, главным образом, при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются ВПЧ вскоре после того, как начинают вести половую жизнь.

                           

Рак шейки матки развивается в результате приобретенной половым путем инфекции определенными типами ВПЧ.

                                         

Два вида ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и предраковых патологических состояний шейки матки.

                                       

Имеются также фактические данные о связи ВПЧ с раковыми заболеваниями ануса, вульвы, влагалища и пениса.

                                          

Рак шейки матки является вторым наиболее распространенным видом рака среди женщин, проживающих в наименее развитых регионах: в 2012 году произошло 445 000 новых случаев заболевания в таких странах (84% от всех случаев в мире).

                              

В 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от рака шейки матки, причем более 85% этих случаев смерти произошло в странах с низким и средним уровнем дохода.

                             

Вакцины против ВПЧ 16 и 18 одобрены для использования во многих странах.

                                   

Как инфекция ВПЧ приводит к развитию рака шейки матки?

                                                

Хотя большинство ВПЧ и предраковых патологических состояний проходят сами по себе, для всех женщин существует риск того, что инфекция ВПЧ может стать хронической, а предраковые патологические состояния разовьются в инвазивный рак шейки матки.

                                        

У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет.

                                   

У женщин с ослабленной иммунной системой, например с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет.

                            

Факторы риска развития рака шейки матки:

                                  

  • первое половое сношение в раннем возрасте;
  • многочисленные сексуальные партнеры;
  • употребление табака;
  • подавление иммунитета.

                                                    

Высокую глобальную смертность от рака шейки матки можно снизить благодаря эффективным программам скрининга и лечения.

                                            

Анализы на выявление ВПЧ

                                 

Скрининг на рак шейки матки — это тестирование на предрак и рак среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми.

                                        

Если скрининг выявляет предраковые патологические состояния, их можно легко лечить и, тем самым, предотвратить развитие рака.

                                          

Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.

                                           

С учетом того, что предраковые состояния развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине в возрасте 30–49 лет рекомендуется пройти скрининг, по меньшей мере, один раз в жизни, а лучше чаще.

                                   

Скрининг эффективен для снижения смертности от рака шейки матки только в случае участия значительного количества женщин.

                                               

В настоящее время доступны 3 разных типа скрининга:

                          

  • обычный тест Папаниколау (Pap) и жидкостная цитология (LBC);
  • визуальная проверка с использованием уксусной кислоты;
  • тестирование на типы ВПЧ высокого риска.

                                     

Кроме скрининга:

                              

  • Кольпоскопия
  • Цитологический метод
  • Гистологическое исследование биоптатов

                                   

Обнаружение антител к вирусу папилломы человека

                     

  • Digene-тест (амплификационный)
  • ПЦР (неамплификационный)

                                             

Но самое главное: расшифровать результаты анализов на ВПЧ может только врач. Помните, что все найденное в Интернете, предназначено только для ознакомления, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.

                                    

Анализы на выявление ВПЧ просты в исполнении, не требуют от пациента сложной подготовки и длительного ожидания результатов. Между тем важность ранней диагностики ВПЧ-поражений сложно переоценить. Правильно выбранная терапия позволит значительно снизить риск развития рака.

                                  

Остроконечные кондиломы

                                   

Очень часто вирус папилломы человека не проявляет себя абсолютно никак. Он может годами сидеть внутри человека и молчать. Основной симптом, сообщающий о его существовании, — это появление так называемых «остроконечных кандилом».

                            

Эти маленькие наросты могут быть гладкими или срастаться в образования, похожие на соцветия цветной капусты.

                                   

Сами по себе кандиломы неопасны и особого дискомфорта не вызывают. Но вот если их неаккуратно задеть, можно сорвать нарост, и ранка будет долго кровоточить.

                                         

Более серьезные неприятности могут доставить кандиломы, растущие внутри тела: в мочеиспускательном канале или во влагалище. Они вызывают проблемы с мочеиспусканием или осложняют половой контакт.

                              

Если дать кандиломе разрастись, она может даже вызвать проблемы с деторождением, загородив будущему человеку выход из матки.

                               

В юном возрасте девушки и юноши, заполучившие ВПЧ, могут от него излечиться самостоятельно, даже не заметив этого. Как? Никаких чудес! Дело в том, что ВПЧ проникает в базальный слой кожи и селится там, образуя папилломы. Если иммунитет у зараженного юноши, силен и мощен, он изгоняет заразу в течение полугода-года, и появившаяся кандилома или бородавка исчезает сама собой. А вместе с ней и опасность развития злокачественных образований.

                                     

Если вы попали в те 60% женского населения планеты, которые не смогли в юном возрасте изгнать из своего тела ВПЧ или заразились в зрелом возрасте, то придется жить с этой заразой всю жизнь. Ученые пока не придумали средства, способного раз и навсегда убить ВПЧ. Можно только вылечить его проявления.

                                   

А проявляет себя ВПЧ, как говорилось выше, в кандиломах, которые можно или регулярно удалять, или принимать (как правило, курсом) лекарства, которые подавляют их рост.

                        

Кому можно не делать прививку от ВПЧ?

                                  

Если вы замужем, у вас один постоянный половой партнер, и вы у него тоже одна. В моногамных отношениях вы не можете заразиться новыми типами ВПЧ, а с теми типами ВПЧ, которыми вы уже заражены, вакцина не поможет справиться.

                       

Поэтому прививку в целом делать бессмысленно, хоть и безопасно. Если случился развод и предполагается смена полового партнера — не грустите о случившемся, думаю, что все перемены к лучшему и вакцинируйтесь.

                            

В каких странах запрещены прививки от ВПЧ?

                  

Таких не существует. Есть страны, где прививка входит в национальный календарь и делается всем без исключения за деньги государства. Есть страны (более бедные), где прививка делается по желанию и за ваши собственные деньги (страны СНГ и некоторые другие).

                          

Стоит ли делать прививку от ВПЧ мальчику?

                                  

Да, он получает все ту же защиту от рака анального канала, ротоглотки и полового члена и ГК. Снижается частота распространения вируса среди половых партнеров.

                               

Ревакцинация не проводится, то есть вы раз в жизни делаете прививку по графику и больше не вакцинируетесь.

                               

Как работает прививка против ВПЧ?

                                 

Вакцина против ВПЧ содержит антигены — отдельные белки вируса. Попадая в организм человека, они активизируют иммунитет. Клетки иммунной системы вырабатывают антитела — защитные белки, направленные на борьбу с вирусом. Вакцина «учит» тело распознавать опасность. Поэтому при атаке вируса организм уже готов и защищается: не происходит злокачественного перерождения клеток, рак не развивается.

                                  

В мире используется 3 вакцины для профилактики последствий инфекции:

                           
 

двухвалентная (содержит белок двух типов);

                                    
 

четырехвалентная (содержит белок четырех типов);

                            
 

девятивалентная (содержит белок девяти типов).

                         


Консорциум ВОЗ предложил вариант математической модели, согласно которому к 2059–2102 году рак шейки матки исчезнет. По расчетам экспертов, если охват вакцинации составит от 90 до 100 % девочек 9–14 лет, средняя заболеваемость снизится с 19,8 до 2,1 случая на 100 тыс. женщин. Это позволит избежать 61 миллиона смертей.

                             

                                       

                          

                               

                                                   

                                 

                                            

                           

                                         

                           

                                   

                                  

                                          

Текст: ChelMami
Метки

Читайте так же

От 0 до 17: какие пособия должны платить вашему ребенку

Часть выплат появилась в этом году, а у некоторых изменились правила.

Как поднять ребенку самооценку

Адекватная самооценка — это то, от чего зависит успешность (и счастливый комфорт, что куда важнее) ребенка в учебе, хобби, общении со сверстниками, одноклассниками, друзьями и родителями.

Зачем нужны крестные родители и какие у них обязанности

Крестные родители необходимы при крещении, совершаемом в храме. Но многие люди не знают, зачем нужны крестные родители, или ошибаются, что вносит недоразумения в процесс крещения.

Комментарии (1)

  • Жвакина Татьяна
    Жвакина Татьяна  • 20:27,  22 декабря

    Победила папилломы дома. Прошел уже месяц, как я забыла об этих ужасных бородавках, которые мешали мне нормально жить. Ох, сколько же я намучилась. Много папиллом было на руках, поэтому постоянно замечала на себе странные взгляды, ну и самооценка соответственно ниже плинтуса.