• Chelmami.ru
  • Обзоры
  • Ребенок ходит на цыпочках или на полусогнутых ногах
Ребенок ходит на цыпочках или на полусогнутых ногах

Ребенок ходит на цыпочках или на полусогнутых ногах

                                                               

Большинство детей начинают ходить в 8-12 месяцев. Конечно, они не сразу делают первые самостоятельные шаги, в свой первый «круиз» по квартире малыши совершают, держась за мебель и прочие подручные предметы. Но что делать родителям, если их ребенок такой активности не проявляет, хотя первый день рождения уже прошел? Стоит ли беспокоиться, если малыш ходит на цыпочках или на полусогнутых ногах?

                                      

Кривые ноги у маленького ребенка

                                 

Многие родители беспокоятся о том, что у их годовалого сына или дочки кривые ноги. Но такими рождаются все дети, говорить о деформации костей имеет смысл не раньше третьего года жизни. До того раскачивающаяся походка более чем нормальна. Особенности строения младенческих голеней не сказываются на способности ходить или на общем развитии органов и систем.

                                     

Конечно, искривления могут быть и следствием болезней. Если ножки не выпрямились после 2-го дня рождения, либо если деформация произошла на фоне ранее нормального положения костей – это повод обратиться к детскому ортопеду.

                                                                

Еще один вариант – рахит. Заболевание, вызванное дефицитом витамина D и кальция, в России встречается нечасто, тем не менее, совсем сбрасывать его со счетов нельзя. Если у вас есть сомнения насчет развития костной системы малыша – проконсультируйтесь со своим педиатром.

                                              

После появления на свет кости скелета начинают изменяться, готовясь к прямохождению. Самые большие метаморфозы происходят с бедренными и берцовыми костями: они должны повернуться особым образом, чтобы обеспечить нормальный процесс ходьбы. Если в процессе перестройки происходит сбой, может возникнуть состояние, известное как голубиные пальцы. Ребенок постоянно поджимает пальцы стопы, а также подворачивает стопы вовнутрь, в том числе во время движения.

                                        

Заметить эту патологию можно в возрасте 4-6 месяцев, когда еще есть время для ее коррекции. В основном – при помощи ортопедических устройств-лонгет, но не исключено, что врач не станет назначать никакого лечения, так как нормализация может произойти и самопроизвольно. В любом случае, требуется консультация и наблюдение специалиста.

                                             

Многие дети не сразу ступают на полную стопу, по большому счету, полноценный шаг формируется к 2-3 годам. Так что хождение не цыпочках – один из вариантов нормы для малыша, который только учится ходить.

                                        

Проблемой подобный стиль ходьбы становится в том случае, если он сохраняется и после 2-3 летнего возраста, особенно, если она асимметрична, то есть опора на пальцы есть только на одной ноге.

                         

Плоскостопие у маленького ребенка                                      

                                          

Все люди рождаются плоскостопыми. Своды стопы формируются постепенно, и лишь после того, как ребенок начинает ходить, годам к 2-3. В некоторых случаях стопы могут оставаться плоскими, что можно заметить по мокрым отпечаткам на полу, например. Существует множество упражнений и отропедических устройств, которые помогают сформировать нормальные своды, не препятствующие полноценной ходьбе и бегу.

                                                       

Бывают случаи, когда родители мальчиков намеренно не обращаются к ортопедам, надеясь, что плоскостопие позволит избежать призыва в армию. Однако следует учесть, что в более зрелом возрасте исправить этот дефект нереально, тем более, что патологический процесс не ограничивается связками и мышцами, а затрагивает и кости, и суставы, так что к 18 годам можно получить полноценный артроз, а к 30 – группу инвалидности.

                                          

Иногда формирование тазобедренных суставов не заканчивается к моменту родов. В среднем у 5 из 1000 новорожденных окончательное укрепление связок и хрящей происходит уже после рождения. Иногда для этого достаточно нескольких недель, но иногда проблемы сохраняются и до момента, когда ребенок пытается встать на ноги. Примерно в 1 случае из 1000 подвивых или полноценных вывих бедра существенно затрудняет, а то и делает невозможной ходьбу.

                                               

Для подтверждения диагноза проводятся рентгеновские и ультразвуковые исследования. В большинстве случаев проблему можно устранить наложением специальных ортопедических шин, фиксирующих сустав, но иногда требуется достаточно серьезное хирургическое вмешательство, выполняемое под наркозом (общей анестезией).

                                      

Дети пытаются вставать между 6 и 10 месяцами, в возрасте 7-13 месяцев они уже курсируют вокруг дивана или «по стеночке», а также с помощью родителей. Между 11 и 14 месяцами малыши начинают ходить самостоятельно.

                                            

Необходимо обратиться к врачу, если: вашему ребенку исполнилось 18 месяцев и он не ходит; малыш ходит только на цыпочках; появились отклонения в походке, которых раньше не было и они прогрессируют.

                                               

Нормальное развитие детских ног

                                

Для новорожденного характерна О-образная форма ног. Колени смотрят кнаружи. Своды стоп (без нагрузки!) присутствуют, стопы развернуты внутрь. Колени чуть согнуты. Вообще до 2–3 месяцев жизни младенцам свойственен физиологический гипертонус мышц, поэтому объем движения в суставах несколько ограничен. Самое главное в 1–2 месяца.

                                                                                      

Дальше с 2 до 7–8 месяцев идет формирование мышечной системы и формирование изгибов позвоночника (последнее тоже очень важно для правильного формирования стоп). Формируются важные навыки переворачивания, удержания головы. Ребенок учится активно сидеть и ползать.

                                   

К моменту вставания (8–9 месяцев) ребенок должен иметь сильные мышцы, поэтому неправильно использовать различные приспособления (ходунки, прыгунки, тележки). Они помешают малышу САМОстоятельно овладеть этими функциями. В этот период О-образная деформация стоп сохраняется, ребенок широко расставляет ноги, стопы могут разворачиваться кнаружи. При нагрузке стопы абсолютно плоские, заваливаются внутрь. Передний отдел стоп без нагрузки развернут подошвой кнутри (до 30–40 градусов). Дети часто любят сидеть в W-позиции (ноги согнуты и разведены, ягодицы между стоп). Особенности строения детских костей обеспечивают это. Но находится в такой позиции (особенно длительно) я не рекомендую.

                                               

В 9–14 месяцев ребенок совершает первые шаги. Походка неуверенная, ребенок широко расставляет ноги, вся нога поворачивается кнутри (в разной степени выраженности). В этот период важно дать малышу научиться самому держать равновесие. Ничего страшного, если он будет иногда опускаться на четвереньки, садиться на пол, спотыкаться, падать. Этот этап очень важен и нужен для того, чтобы в более старшем возрасте его мышцы, суставы и мозг были обучены управлению и координации. Самое главное — максимально уберечь малыша от неудачных падений и травм. Шлем, наколенники-налокотники или просто ваш постоянный контроль.

                                          

К полутора годам ребенок обучается держать себя уверенно, ноги в коленях и голени постепенно выпрямляются или даже переходят в Х-образную форму. Именно такая форма усиливается до 3–3,5 лет. При ходьбе у многих выявляется выраженный заворот стопы кнутри (пальцами внутрь) преимущественно за счет костей голени (колено при этом смотрит прямо или слегка кнаружи). Стопы все еще заваливаются внутрь, но контур уже не должен выступать сильно за внутренний край стопы. В этот период и до 3–4 лет ребенок начинает периодически без видимой причины вставать и ходить на носочках. В норме последнее должно быть лишь иногда, эпизодически, то есть полная опора на стопу в остальное время должна присутствовать.

                                            

К 2–2,5 годам ребенок уверенно ходит, прыгает. Колени Х-образно деформированы. Начинает появляться свод с внутренней стороны, но визуально стопа остается плоской. Самое главное, чтобы уплощение и завал стопы были симметричны и не наблюдалось нарушений в вышележащих отделах (таз, позвоночник, положение головы и прикус).

                               

В 3–4 года Х-образность коленей достигает максимума. Ходьба пальчиками внутрь исчезает или значительно уменьшается. Косолапость остается лишь за счет разворота бедра. Медиальная арка свода становится выраженной (при нагрузке 4/5 площади подошвы контактируют с поверхностью), вальгусная установка стопы уменьшается. Передний отдел стоп без нагрузки развернут подошвой кнутри (но угол поворота не должен превышать 20–25 градусов).

                           

К возрасту 4–6 лет Х-образность ног начинает уменьшаться, своды стоп при нагрузке становятся выраженнее, контакт следа с поверхностью уменьшается до 2/3. Ребенок уверенно ходит, бегает, прыгает, стоит на одной ноге. На носочках свод очень выражен, стопа на носках устойчива.

                                      

В возрасте 7–8 лет колени уже почти «ровные» (нормальные относительно взрослого). Завал стопы внутрь отсутствует, медиальная арка свода стопы выражена за счет окончательного заворота переднего отдела кнутри. Стопы, при прямом положении колена несколько развернуты кнаружи.

                            

К 9–10 годам скрученность бедренной кости уменьшается практически до показателей взрослого. На этом заканчивается торсионное развитие нижних конечностей, обеспечивающее правильные функции ног при ходьбе.

                                         

Естественно, все описанное — это лишь средние показатели, как бывает обычно. В любом случае лучше не игнорировать сроки профилактических осмотров и вовремя приходить на прием к ортопеду. Особенно же необходимо посещение ортопеда, если имеются жалобы на боль или повышенную утомляемость при ходьбе.

                                        

                            

                                    

                                                                       

Текст: ChelMami
Метки

Читайте так же

В Челябинске состоится масштабное празднование дня рождения Уральской Снегурочки

ВПЕРВЫЕ НА УРАЛЕ состоится громкое празднование дня рождения Уральской Снегурочки и ты станешь частью этой сказки!

Как МАМЕ начать работать в интернете, без сетевого, пирамид и мошенников

Многие женщины, особенно мамы в декрете задаются вопросом дополнительного заработка, не выходя из дома. А кто-то после рождения малыша вообще мечтает не возвращаться на основную работу после декрета, пропадая там бОльшую часть дня, и не видеть, как растёт ребенок.

Новогодний караван и подарки: всероссийская акция от «Галамарта»

В зимнюю новогоднюю пору городские улицы выглядят так нарядно, что уходить с них вовсе не хочется, а хочется подольше сохранить в памяти это ощущение. Праздничную атмосферу в российских городах помогал создавать волшебный новогодний караван от народного магазина «Галамарт», который регулярно проводит социальные акции и дарит хорошее настроение жителям нашей страны.

Комментарии (0)