Все жизненно важные органы формируются у человека задолго до рождения. И кажется, не бывает такого, чтобы какой-либо орган вдруг взял и появился у человека в процесс жизни. Однако это возможно. Подобным органом является плацента, которая формируется у женщин в процессе беременности. 

                                       

Иногда плацентарная зрелость наступает раньше, чем соответствующий ей перинатальный срок. Такое явление называется преждевременное старение плаценты. Патология негативно сказывается на развитии беременности и состоянии плода. Почему стареет плацента? Какие факторы провоцируют этот процесс? Как диагностировать и правильно лечить патологию?

                                                     

Что такое преждевременное старение плаценты?

                                         

Плацента – термин медицинский. В народе ее называют детским местом. Так вот, плацента - это орган, который формируется в процессе беременности. Именно через нее малыш получает кислород и все нужные питательные вещества. Плацента позволяет выводить продукты жизнедеятельности крохи и углекислый газ. Она наделена самой важной функцией – оберегает ребеночка от реакций иммунной системы матери и различных инфекций. 

                                       

Если рассматривать плаценту с научной точки зрения, то это небольшой диск (в диаметре - 20 см) весом около 5 кг и толщиной примерно в 3 см. Одна ее сторона направлена к плоду (именно от этой стороны отходит пуповина), а вторая, состоящая из ворсинок, прикреплена к матке.

                                                  

В гинекологии под "старением плаценты" подразумевается состояние, при котором замедляется или полностью прекращается рост плаценты. 

                                    

Данное состояние крайне опасно, т.к. блокируются следующие функции плаценты:

                     

• обеспечение газообмена для ребенка;
• удаление продуктов жизнедеятельности ребенка;
• транспорт необходимых питательных веществ;
• защита плода;
• синтез некоторых гормонов, которые необходимы для правильного развития ребенка.

                                                                                                 

Преждевременное старение плаценты требует лечения и постоянного контроля со стороны врачей.

                                       

Старение плаценты 

                                

Старение плаценты при беременности – достаточно частый диагноз, который ставят врачи будущим роженицам. Указанный диагноз ставится на основании проведенного УЗИ и имеет важное значение для нормального развития плода.                 

                                  

Плацента проходит 4 стадии взросления:

                              

- нулевая, которая характерна для беременности сроком до 30 недель;

                                         

- первая, которая длится с 30-й по 34-ю неделю беременности;

                                                    

- вторая, которая соответствует беременности с 34-й по 37-ю неделю;

                                                    

- третья, характерная для последних недель беременности, то есть с 37-й недели и до момента родов.

                                  

В зависимости от стадии плацента видоизменяется и обладает характерными признаками.

                                                 

Старение плаценты при беременности – это уменьшение функциональных возможностей указанного органа. Это вовсе не означает, что плацента, имеющая, к примеру, вторую степень зрелости, перестает выполнять свои функции. Данный орган просто постепенно уменьшает объем своих возможностей. 

                                    

В связи с этим выявление подобной патологии на поздних сроках беременности не должно вызывать серьезных опасений. Гораздо хуже, когда старение плаценты при беременности выявляется в первом или втором триместре.

                                                   

Стадии старения плаценты

                                                   

Возраст плаценты – важнейший показатель, который сообщает о внутриутробном развитии и формировании плода. Бывает такое, что именно от этого показателя зависит исход беременности.

                                                            

Как уже было сказано, выделяют 4 стадии созревания плаценты.

                         

Начиная с 12-й недели беременности начинает формироваться и активно расти такой орган, как плацента. С каждой неделей она уплотняется. В период с 12-й по 30-ю неделю беременности степень взросления указанного органа в норме является нулевой. В указанный период структура детского места является гладкой и однородной. В нулевой стадии плацента полноценно выполняет все возложенные на нее функции: активно насыщает плод кислородом и питательными веществами, выводит углекислый газ и продукты жизнедеятельности будущего малыша.

                                        

Стадия первая

                                                     

Нормальному течению беременность в период с 30-й по 34-ю неделю соответствует первая стадия созревания детского места. Она характеризуется тем, что именно в указанный период на плаценте начинают появляться первые признаки старения. Они выражаются возникновением небольших неровностей и вкраплений. При этом своих функций указанный орган не теряет: плацента продолжает активно помогать малышу развиваться, расти и питаться. Иногда этот период называют периодом развития плаценты, так как именно на указанном сроке плод активно растет и развивается.

                                               

Вторая стадия

                                           

Вторая стадия созревания (старения) характерна для периода беременности с 34-й по 37-ю неделю беременности. Ультразвуковое исследование плаценты в указанный период показывает появление большого количества вкраплений, изменение рельефа данного органа. Толщина плаценты постепенно начинает уменьшаться, что ведет к снижению ее функциональных задач. Однако для периода с 34-й по 37-ю недели беременности плацента выполняет все необходимые функции: малыш получает такое количество питательных веществ, которое необходимо ему для правильного развития и роста.

                                            

Завершающая стадия

                                                   

Третья (завершающая) стадия созревания наблюдается в 36 недель беременности. Старение плаценты выходит на «финишную прямую». Функционирование детского места значительно снижается, и наступает естественное старение. Указанная стадия характерна для доношенной беременности и свидетельствует о том, что плод созрел и организм матери готов к родам. Внешне плацента на этой стадии имеет множество вкраплений и отложений солей. Структура ее является очень неоднородной, на плаценте видны большие волны, глубина которых в некоторых местах доходит до базального слоя. 

                                                  

Любое отклонение от указанных норм считается патологией и требует систематического наблюдения и лечения. Однако преждевременное старение плаценты – это вовсе не приговор. Своевременное выявление этого отклонения поможет стабилизировать состояние плода и довести будущую маму до успешных родов. 

                                                                                  

Почему происходит старение плаценты слишком рано

                                   

Есть множество факторов, при которых происходит старение плаценты при беременности. 

                                                                    

Причины, которые провоцируют преждевременное старение плаценты при беременности:

                                            

• поздний токсикоз — патология, которая возникает во второй половине перинатального периода;
• токсическое отравление организма матери;
• отрицательный резус-фактор у женщины, наличие резус-конфликта с плодом;
• оперативное вмешательство, которое проводилось на матке — наличие рубцов;
• злоупотребление никотином и алкогольными напитками;
• патологии выделительной системы и почек;
• заболевания сердца и сосудов у женщины;
• болезни печени;
• несколько плодов в матке;
• аборты, которые были в прошлом;
• гормональный дисбаланс и неправильная работа эндокринной системы;
• предлежание плаценты;
• отслойка плаценты;
• наличие инфекционных и воспалительных процессов в матке.

                                                                         

Как видно, причин, по которым происходит преждевременное старение плаценты при беременности, огромное множество. Это и хронические заболевания, и приобретенные вирусные и инфекционные болезни, а также неправильное поведение матери в период беременности. Наличие в анамнезе женщины одного или нескольких факторов из вышеперечисленного списка относит женщину в группу риска по вероятности раннего старения плаценты. Стоит помнить, что такой диагноз, как преждевременное старение плаценты, ставится в тех случаях, когда вторая степень зрелости диагностируется на сроке до 32 недель либо третья – на сроке до 36 недель. 

                                   

Симптомы преждевременного старения плаценты

                                                 

Как правило, данная патология не имеет выраженной симптоматики. Диагностировать преждевременное старение плаценты можно только при помощи ультразвукового исследования.

                                                          

В ходе данной процедуры отмечаются следующие признаки патологии:

                                

• уменьшение толщины стенок плаценты;
• появление кальцинатов;
• патологии плода.

                                  

В первой половине беременности плацента имеет толстую стенку, которая густо пронизана с кровеносными сосудами.

С увеличение гестационного срока этот показатель уменьшается, и плацента становится тоньше.

На фоне уменьшения толщины появляются вкрапления особых солей кальция, которые мешают нормальному кровотоку. Следовательно, ребенок не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Как правило, при преждевременном старении плаценты плод отстает в развитии. Его размеры не соответствуют перинатальному сроку. 

                    

- у плода учащается сердечный ритм. Это происходит в результате кислородного голодания и нехватки питательных веществ. Указанный симптом говорит о том, что плацента не справляется со своими функциями;

                                               

- вследствие кислородного голодания будущая мама может чувствовать резкие толчки в животе (начиная со второго триместра): малыш начинает активно шевелиться, пинаться и осуществлять толчки ручками и ножками;

                                                            

- из-за недостатка питательных веществ плод и вовсе может прекратить двигаться и шевелиться. 

                                             

Диагностика  преждевременного старения плаценты            

                 

Предположение, что плацента преждевременно стареет, может сделать специалист при плановом прохождении ультразвукового исследования.

                                     

Обнаружение морфологических изменений в структуре детского места является поводом для прохождения дополнительного комплексного обследования.

                                        

Беременная получает направления на следующие процедуры:

                                         

• ультразвуковое исследование органов малого таза (в частности матки и плаценты);
• допплерометрия маточно-плацентарного кровотока.

                                                 

Ультразвуковое исследование позволяет определить такие признаки как:

                                                

• структурные изменения плаценты;
• уплотнение тканей;
• появление солевых включений;
• изменение толщины оболочки;
• формирование долек.

                                   

Допплерометрия направлена на обследование сосудов плаценты. С помощью этой процедуры можно определить скорость плацентарного кровотока и качество кровоснабжения плода.

                                             

Помимо этого, женщине рекомендовано пройти дополнительные процедуры для диагностики причины старения плаценты.

                                       

Лечение при преждевременном старении плаценты

                                                  

Итак, будущей маме поставлен диагноз «преждевременное старение плаценты при беременности». Лечение в данном случае будет осуществляться в условиях стационара. При этом в большинстве случаев врачи будут использовать медикаментозные способы устранения возникшей патологии. Стоит знать, что вылечить эту патологию невозможно. В связи с этим лечение будет направлено на оказание помощи будущему малышу.

                               

Терапия включает в себя:

                                           

• соблюдение сбалансированной диеты;
• снижение тревожности и стрессов, поддержание психоэмоционального спокойствия;
• прогулки на свежем воздухе;
• прием лекарственных средств для улучшения плацентарного кровотока.

                                                             

Лечение включает в себя более пристальный контроль за внутриутробным состоянием плода.

                                                                        

При резком ухудшении показателей женщине проводят экстренное кесарево сечение. В этом случае есть возможность выходить ребенка в специальном боксе и спасти ему жизнь.

                                      

Стоит знать, что в большинстве случаев при диагнозе «преждевременное старение плаценты» врачам удается стабилизировать состояние плода и будущие мамочки рожают абсолютно здоровых и полноценных детей. 

                                              

В чем опасность преждевременного старения плаценты

                                            

Быстрое старение плаценты негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка. Патологии, которые могут возникнуть на фоне преждевременного старения:

                                        

• внутриутробная задержка развития ребенка;
• кислородное голодание плода;
• внутриутробная смерть ребенка.

                                                              

Негативных последствий для организма женщины при данной патологии нет. Она не сказывается на общем самочувствии и не вызывает дискомфорта.

                                                                                            

Если преждевременное старение плаценты было выявлено на 32 неделе, последствия не будут настолько сильными. Как правило, женщине даже не назначают специальное лечение.

                                                                      

Будущей маме рекомендовано регулярно проходить процедуры УЗИ и КТГ для контроля за состоянием ребенка.

                                               

Прогноз и профилактика

                                                 

Чем раньше будет диагностирована проблема, тем более благоприятный прогноз на протекание беременности.

                                                

При соблюдении всех врачебных рекомендации беременность с преждевременным старением плаценты заканчивается естественным родоразрешением в предполагаемый срок.

                                                                 

Если ранее старение плаценты соответствует 3 степени зрелости ранее 37 недели перинатального периода, рекомендуется провести экстренного кесарево сечение.

                                    

Рекомендации по профилактике:

                                   

• беременность необходимо планировать;
• на этапе планирования будущим родителям рекомендуется сдать анализа и пролечить имеющиеся заболевания;
• полный отказ от вредных привычек;
• поддержание активного образа жизни (прогулки, физические упражнения);
• посещение плановых консультаций у врача;
• своевременное прохождение всех рекомендованных анализов и обследований;
• прием витаминно-минеральных комплексов для беременных;
• полноценное питание.

                                                         

Любая беременность сопровождается старением плаценты. Если данный процесс протекает в установленные сроки, он не несет опасности.

                                                                     

Если процесс протекает быстрее соответствующего срока гестации, необходимо пройти комплексное обследование и следовать рекомендациям врача.

                                  

Правильная терапия позволяет максимально снизить риск развития патологий у ребенка.